Remedy Eksklusif
Manfaat kompensasi pekerja adalah ganti rugi eksklusif, atau satu-satunya sumber kompensasi, bagi sebagian besar karyawan yang terluka dalam pekerjaan.
Di sebagian besar negara bagian, Anda (perusahaan) harus membeli kebijakan kompensasi pekerja yang memberikan tunjangan medis dan lainnya bagi pekerja yang terluka. Sebagai imbalan untuk manfaat itu, pekerja yang cedera menyerahkan hak untuk menuntut Anda atas kerusakan. Artinya, karyawan yang menerima tunjangan kompensasi pekerja untuk cedera di tempat kerja dilarang menuntut Anda atas cedera tersebut.
Cocok yang Berasal dari Cedera Pekerja
Sementara undang-undang negara umumnya melarang pekerja menggugat majikan mereka karena cedera yang berkaitan dengan pekerjaan, undang-undang tersebut memiliki beberapa pengecualian. Tuntutan hukum dapat diajukan oleh pekerja yang terluka atau anggota keluarga mereka dalam situasi berikut:
- Karyawan yang terluka telah menolak tunjangan WC . Beberapa negara mengizinkan pekerja untuk menolak tunjangan WC dan menuntut Anda sebagai gantinya. Untuk mengumpulkan kerusakan, pekerja harus membuktikan bahwa Anda lalai dan kelalaian Anda menyebabkan cedera.
- Pekerja tidak dilindungi oleh undang-undang WC negara Anda. Undang-undang kompensasi pekerja biasanya mengecualikan pekerja yang terlibat dalam jenis pekerjaan tertentu. Misalnya, banyak undang-undang mengecualikan pekerja pertanian dan domestik. Jika Anda mempekerjakan seorang pekerja yang tidak dicakup oleh hukum, dan dia terluka dalam pekerjaannya, pekerja dapat menuntut Anda atas kerusakan.
- Pekerja menderita cedera atau penyakit yang tidak tercakup oleh undang-undang WC. Cedera dan penyakit non-pekerjaan tidak dicakup oleh undang-undang kompensasi pekerja. Selain itu, beberapa penyakit yang didapat di tempat kerja mungkin tidak tercakup oleh hukum penyakit kerja negara. Sebagai contoh, misalkan seorang pekerja mencoba untuk mengumpulkan manfaat WC untuk rheumatoid arthritis dia mengklaim dia mengontrak dari paparan bahan kimia di tempat kerja Anda. Dia ditolak manfaat WC atas dasar bahwa arthritis bukanlah penyakit akibat kerja. Pekerja kemudian mengajukan gugatan terhadap Anda mencari kerusakan untuk penyakitnya.
- Pekerja yang terluka menggugat pihak ketiga, yang kemudian menggugat Anda. Misalnya, Anda memiliki perusahaan pipa yang disewa oleh kontraktor umum untuk mengganti pipa di gedung. Jim, salah satu karyawan Anda, melukai punggungnya di tempat kerja. Jim mengajukan klaim kompensasi pekerja dan mengumpulkan manfaat dari perusahaan asuransi WC Anda. Jim kemudian menggugat kontraktor umum, mengklaim gagal mempertahankan tempat kerja yang aman. GC menyelesaikan klaim dengan Jim. Kemudian mencoba untuk menutup jumlah yang telah dibayarkan kepada Jim dengan menuntut Anda untuk kerusakan. Klaim jenis ini disebut dengan gugatan pihak ketiga .
- Pasangan pekerja yang terluka menuntut Anda karena kehilangan konsorsium. Misalkan Jim, dalam contoh sebelumnya, menderita kerusakan saraf karena cedera punggungnya. Kerusakan saraf menyebabkan impotensi. Istri Jim, Jane, menggugat Anda karena kehilangan konsorsium (hubungan pernikahan).
- Seorang anggota keluarga pekerja yang cedera menggugat Anda karena cedera yang ditimbulkan. Dalam contoh sebelumnya, anggaplah bahwa Jane menggugat Anda bukan hanya karena kehilangan konsorsium, tetapi juga karena cedera yang ditimbulkan. Dia mengklaim bahwa stres atas cedera punggung Jim telah menyebabkan dia mengembangkan sakit kepala migrain. Dia menuntut Anda membayar untuk perawatannya.
- Pekerja yang terluka menuntut Anda dalam kapasitas selain sebagai majikan. Misalkan perusahaan Anda memproduksi mesin pengering tangan seperti yang ditemukan di toilet umum. Jill, salah satu karyawan Anda, ada di kamar kecil di tempat kerja Anda ketika ia membakar tangannya di mesin pengering yang dibuat oleh perusahaan Anda. Jill mengajukan klaim WC dan mengumpulkan manfaat dari firma asuransi Anda. Dia juga menggugat Anda dalam kapasitas sebagai produsen, mengajukan gugatan kewajiban produk terhadap perusahaan Anda. Karena gugatan itu muncul karena cedera pada seorang karyawan, itu tidak termasuk dalam polis kewajiban umum Anda.
Asuransi pertanggungan pemberi kerja mencakup jenis-jenis pakaian yang dijelaskan di atas. Agar cakupan berlaku, Anda harus bertanggung jawab secara hukum atas cedera karyawan atau penyakit akibat kerja. Juga, cedera harus timbul dari pekerjaan pekerja dan terjadi selama periode kebijakan kebijakan kompensasi pekerja Anda. Jika pekerja mengalami cedera akibat kerja, cedera harus disebabkan atau diperburuk oleh kondisi pekerjaan Anda. Selain itu, paparan terakhir karyawan terhadap penyakit yang menyebabkan kondisi (seperti serat asbes atau debu silika) harus terjadi selama periode kebijakan.
Pengecualian
Berikut adalah beberapa pengecualian utama yang berlaku untuk cakupan kewajiban pengusaha.
- Kewajiban Anda berasumsi di bawah kontrak Misalkan Anda menyewa ruang kantor. Di bawah kontrak sewa , Anda bertanggung jawab atas kerugian apa pun yang akan dibayarkan oleh pemilik bangunan Anda untuk membayar kepada karyawan Anda atas cedera yang mereka pertahankan atas pekerjaan tersebut. Seorang karyawan Anda terluka dalam pekerjaan dan menggugat tuan tanah Anda karena kelalaian. Anda diwajibkan berdasarkan kontrak untuk membayar ganti rugi yang diberikan kepada pekerja. Karena pengecualian tanggung jawab kontrak , asuransi kewajiban majikan Anda tidak akan menutupi kerusakan tersebut. Namun, klaim dapat dicakup oleh pertanggungan kewajiban kontraktual yang termasuk dalam kebijakan kewajiban umum Anda.
- Cedera pada seorang pekerja yang secara sadar dipekerjakan oleh Anda atau seorang pejabat eksekutif yang melanggar hukum. Misalnya, Anda telah mempekerjakan seorang pekerja berusia 14 tahun, meskipun Anda tahu hukum mengharuskan pekerja untuk setidaknya menjadi 16. Jika pekerja terluka dan menggugat Anda atas kerusakan, klaim tidak akan ditanggung.
- Hukuman yang tidak pantas karena cedera pada karyawan yang dipekerjakan melanggar hukum . Kebijakan Anda tidak akan membayar ganti rugi yang dinilai terhadap Anda karena Anda telah mempekerjakan seorang pekerja secara ilegal.
- Cedera yang disengaja Tidak ada pertanggungan untuk cedera yang Anda lakukan pada karyawan dengan sengaja. Misalnya, Anda melukai seorang pekerja dengan tongkat baseball untuk menghukumnya karena terlambat bekerja. Jika pekerja menggugat Anda karena cedera, maka gugatan itu tidak akan ditanggung.
- Cedera psikologis Kebijakan Anda tidak akan mencakup cedera non-fisik seperti pencemaran nama baik , diskriminasi , penghinaan dan penghentian salah .
- Cedera pada karyawan di luar AS atau Kanada Tidak ada jaminan bagi karyawan yang terluka di luar AS atau Kanada, kecuali untuk warga negara Amerika atau Kanada yang sementara berada di luar lokasi ini (saat dalam perjalanan bisnis, misalnya).
- Cedera pada individu yang dicakup oleh undang-undang federal Pekerja yang dilindungi oleh undang-undang AS seperti Undang-Undang Kompensasi Pekerja Longshore dan Harbor, Undang-Undang Dasar Pertahanan, dan Undang-undang Kewajiban Pengusaha Federal dikeluarkan.
- Master atau anggota kru Tidak ada pertanggungan yang diberikan untuk cedera pada master atau anggota kru manapun. Orang-orang ini dicakup untuk cedera di tempat kerja di bawah berbagai undang-undang maritim.
Batas
Tidak seperti asuransi kompensasi pekerja, cakupan tanggung jawab majikan tunduk pada batas. Batas-batas dinyatakan dalam Halaman Informasi (deklarasi). Ada tiga batas yang terpisah:
- Cedera Tubuh karena Kecelakaan Ini adalah asuransi yang paling akan membayar semua cedera yang diderita oleh semua karyawan yang terluka dalam satu kecelakaan.
- Cedera fisik oleh Penyakit - Batas Kebijakan Ini adalah asuransi yang paling akan membayar untuk penyakit akibat pekerjaan yang diderita oleh semua karyawan selama periode kebijakan.
- Cedera Tubuh karena Penyakit - Setiap Karyawan Ini adalah asuransi yang paling akan membayar untuk penyakit akibat pekerjaan yang diderita oleh satu pekerja.
Biaya Pertahanan
Biaya yang diasuransikan oleh firma asuransi Anda untuk membela Anda terhadap tuntutan kewajiban majikan tercakup di samping batas. Artinya, biaya pengacara, biaya litigasi, dan biaya lain yang dikaitkan dengan pembelaan Anda tidak akan mengurangi batas Anda.