Kesalahan dalam Administrasi Manfaat
Seperti banyak perusahaan, perusahaan Anda mungkin menawarkan manfaat karyawan seperti asuransi kesehatan atau perawatan penglihatan. Paket manfaat yang baik dapat membantu Anda menarik pekerja baru dan mempertahankan karyawan yang Anda miliki.
Namun, manfaat bisa menjadi sumber gugatan terhadap perusahaan Anda jika mereka tidak dikelola dengan benar. Bahkan kesalahan administrasi kecil dapat memiliki konsekuensi besar.
Misalnya, perusahaan Anda memiliki beberapa gedung apartemen. Bob, karyawan pemeliharaan baru, melengkapi dokumen yang diperlukan untuk mendaftar dalam rencana kesehatan yang disponsori perusahaan. Sayangnya, Bob tidak terdaftar karena kesalahan administrasi yang dilakukan oleh Kristin, manajer sumber daya manusia Anda. Enam bulan kemudian, Bob dirawat di rumah sakit dengan penyakit serius. Dia terkejut menemukan bahwa dia tidak memiliki asuransi kesehatan. Ketika tagihan medisnya menumpuk, Bob mengajukan gugatan menuntut penggantian biaya. Nama jasnya baik Kristin dan perusahaan Anda.
Tidak Ditanggung oleh Kebijakan Kewajiban
Setelan seperti Bob tidak termasuk dalam kebijakan tanggung jawab umum komersial . Untuk satu hal, kesalahan administrasi tidak memenuhi definisi "kejadian" dalam kebijakan.
Kedua, kesalahan administrasi tidak menyebabkan cedera tubuh atau kerusakan properti . Sebaliknya, mereka menyebabkan cedera finansial, yang tidak dicakup oleh kebijakan tanggung jawab.
Anda dapat mengasuransikan perusahaan Anda terhadap klaim yang dihasilkan dari kesalahan administratif dengan membeli pertanggungan kewajiban imbalan kerja (EBL). Cakupan EBL dapat ditambahkan ke kebijakan kewajiban umum melalui pengesahan.
Biasanya Klaim dibuat
Dukungan EBL biasanya mencakup kerusakan yang diasuransikan menjadi kewajiban hukum untuk membayar karena tindakan, kesalahan atau kelalaian yang dilakukan dalam administrasi imbalan kerja. Cakupan EBL biasanya klaim dibuat , meskipun kadang-kadang tersedia atas dasar terjadinya.
Seperti banyak pertanggungan klaim, asuransi EBL dapat mencakup tanggal berlaku surut. Biasanya ini adalah tanggal cakupan EBL Anda yang pertama kali dimulai. Untuk klaim atau gugatan yang akan dicakup di bawah pengesahan EBL Anda, itu harus dihasilkan dari tindakan, kesalahan atau kelalaian yang terjadi pada atau setelah tanggal retroaktif yang ditentukan.
Kisah Terlarang
Jenis kesalahan apa yang tercakup oleh dukungan EBL? Jawabannya biasanya tergantung pada arti kata administrasi . Definisi istilah ini bervariasi, tetapi umumnya berarti tindakan, kesalahan atau kelalaian dalam kegiatan yang dijelaskan di bawah ini.
- Menggambarkan rencana manfaat dan aturan kelayakan kepada karyawan, anggota keluarga lain yang memenuhi syarat, dan penerima manfaat. Misalnya, manajer manfaat keliru memberi tahu karyawan bahwa pacarnya yang tinggal di rumah memenuhi syarat untuk mendapatkan rencana asuransi kesehatan yang disponsori perusahaan.
- Mempertahankan file dan catatan yang berkaitan dengan manfaat karyawan, apakah rekamannya elektronik atau kertas Misalnya, pekerja manfaat secara tidak sengaja menghapus file elektronik karyawan atau kehilangan file kertasnya.
- Mendaftarkan, mempertahankan dan mengakhiri karyawan, anggota keluarga yang memenuhi syarat atau penerima manfaat dalam rencana manfaat Misalnya, pekerja tunjangan tidak menambah seorang karyawan penerima manfaat ke rencana asuransi jiwa yang disediakan oleh majikan.
Manfaat Tertutup
Saat membeli asuransi EBL, pastikan dukungan mencakup paket manfaat yang ditawarkan perusahaan Anda. Kebanyakan dukungan mendefinisikan program manfaat karyawan jangka panjang. Definisi biasanya mencakup hal-hal berikut:
- Asuransi Asuransi jiwa, kecelakaan, gigi dan medis dan jenis lain
- Rencana Pensiun, bagi hasil, kepemilikan saham dan tabungan, dan rencana lainnya
- Manfaat Jaminan sosial, kompensasi pekerja , cacat dan tunjangan pengangguran
- Lainnya Mei termasuk manfaat seperti bantuan uang sekolah dan cuti hamil
Batas
Tunjangan Karyawan Cakupan kewajiban biasanya mencakup dua batas yang terpisah.
Batas Setiap Karyawan adalah asuransi yang paling akan membayar untuk setiap karyawan, anggota keluarga dan penerima manfaatnya. Batas Agregat adalah asuransi yang paling akan membayar semua tindakan, kesalahan atau kelalaian. Perhatikan bahwa dukungan EBL dapat mencakup deductible . Jumlah yang dapat dikurangkan adalah biaya out-of-pocket maksimum perusahaan untuk setiap karyawan yang mengajukan klaim.
Pengecualian
Asuransi EBL tidak dimaksudkan untuk menutupi kewajiban Anda sebagai fidusia. Dengan demikian, tidak termasuk kerusakan yang mana setiap tertanggung bertanggung jawab di bawah Undang-Undang Penghasilan Pensiunan Karyawan. Ini juga mengecualikan klaim yang berasal dari nasihat keuangan yang buruk atau prediksi kinerja. Sebagai contoh, anggaplah seorang pekerja tunjangan memberi tahu seorang karyawan bahwa rencana 401K perusahaan akan menghasilkan laba 400% dalam satu tahun. Jika karyawan kemudian menggugat pekerja yang diuntungkan karena prediksinya tidak berjalan, klaim tidak akan ditanggung.
Pengecualian lainnya termasuk Penipuan, Pelanggaran Kontrak, Cedera Jasmani dan Kerusakan Properti, Praktik yang Berhubungan dengan Ketenagakerjaan , dan Dana yang Tidak Memadai (untuk membayar tunjangan). Praktik yang terkait dengan pekerjaan termasuk tindakan seperti diskriminasi , pelecehan seksual, dan penghentian salah. Pengesahan EBL dapat mencakup pengecualian lain selain yang tercantum di sini.
Periode Pelaporan Diperpanjang
Karena sebagian besar dukungan EBL adalah klaim buatan, mereka umumnya menyertakan opsi untuk membeli periode pelaporan yang diperpanjang . Perusahaan asuransi Anda harus menawarkan opsi ini kepada Anda jika ia melakukan hal-hal berikut:
- membatalkan atau tidak memperbarui cakupan EBL Anda
- memperbaharui atau mengganti asuransi EBL Anda dengan cakupan klaim buatan yang memiliki tanggal berlaku surut lebih lama daripada yang ada pada kebijakan Anda saat ini
- memperbaharui atau mengganti asuransi EBL Anda dengan cakupan EBL yang berlaku atas dasar terjadinya
Perlu untuk EBL
Kebutuhan untuk cakupan EBL tergantung pada faktor-faktor seperti jumlah karyawan dan jenis manfaat yang ditawarkan. Cakupan berfungsi sebagai lindung nilai terhadap klaim besar oleh karyawan yang tidak puas atau tanggungan mereka. Itu tidak boleh digunakan sebagai pengganti manajemen risiko yang baik.
Cakupan EBL tidak penting untuk setiap bisnis. Perusahaan yang mempekerjakan sejumlah kecil pekerja atau yang menawarkan sedikit atau tidak ada manfaat tidak akan membutuhkan cakupan ini. Agen atau broker Anda dapat membantu Anda memutuskan apakah akan membeli cakupan EBL.