Perubahan Obamacare Terkini untuk Pengusaha Besar dan Kecil

by Jean Murray

Perubahan Mandat Majikan, Denda, Pelaporan Majikan

The Affordable Care Act (juga dikenal sebagai "Obamacare" atau "ACA")) disahkan menjadi undang-undang pada Maret 2009, dan sejak itu setiap tahun telah membawa lebih banyak perubahan dan lebih banyak persyaratan bagi pengusaha . Artikel ini membahas perubahan besar pada Obamacare yang memengaruhi pengusaha pada tahun 2015.

Ketentuan untuk bisnis bergantung pada ukuran pemberi kerja; yaitu, pada jumlah karyawan. . . Jadi, apa itu majikan besar versus majikan kecil?

Menentukan Jumlah Karyawan

Kedengarannya sederhana, tetapi tentu saja dengan IRS tidak ada yang sederhana. Untuk menentukan bagaimana ACA akan memengaruhi bisnis Anda, Anda harus terlebih dahulu menghitung jumlah karyawan, yang dijelaskan di bawah ini. Anda juga harus menentukan jumlah karyawan tahun lalu (2014, dalam hal ini) dan tahun ini (2015).

Apakah perusahaan Anda besar atau kecil untuk Obamacare tergantung pada jumlah karyawan setara penuh waktu (FTE). Bukan hanya jumlah karyawan penuh waktu, karena Anda mungkin memiliki beberapa karyawan yang bekerja penuh waktu dan beberapa yang tidak. Pertama, harus menentukan jumlah karyawan dengan menggunakan perhitungan untuk setara penuh waktu.

Sekarang setelah Anda menghitung jumlah FTE, Anda dapat memutuskan apakah Anda adalah perusahaan kecil atau perusahaan besar.

Pengusaha Kecil

Perusahaan kecil, untuk tujuan ACA, adalah bisnis yang memiliki kurang dari 50 karyawan FTE. Jika Anda adalah perusahaan yang lebih kecil, bisnis Anda tidak harus mematuhi ketentuan Tanggung Jawab Bersama Perusahaan, dan Anda mungkin memenuhi syarat untuk kredit pajak perawatan kesehatan usaha kecil.

Pengusaha Besar

Untuk tujuan ACA, perusahaan dengan 50 atau lebih FTE dianggap sebagai perusahaan besar yang berlaku (ALE). Pengusaha yang lebih besar harus mematuhi ketentuan Tanggung Jawab Bersama Perusahaan, dijelaskan di bawah ini, dan harus melaporkan cakupan kesehatan karyawan.

Gambaran Umum Ketentuan ACA, oleh Ukuran Perusahaan (dari IRS)

Pengusaha dengan:

Kurang dari 25 karyawan sepenuh waktu yang memenuhi syarat dapat memenuhi syarat untuk Kredit Pajak Perawatan Kesehatan Bisnis Kecil untuk membantu menutupi biaya penyediaan cakupan. Baca lebih lanjut tentang bagaimana bisnis Anda mungkin memenuhi syarat untuk Kredit Pajak Perawatan Kesehatan Bisnis Kecil ini.
Umumnya 50 atau lebih sedikit karyawan dapat memenuhi syarat untuk membeli cakupan melalui Program Opsi Kesehatan Usaha Kecil (SHOP), melalui pertukaran layanan kesehatan.
50 atau lebih karyawan yang bekerja penuh waktu akan perlu mengajukan laporan pengembalian informasi tahunan apakah dan asuransi kesehatan apa yang mereka tawarkan kepada karyawan.

Mandat Majikan dan Pembayaran Tanggung Jawab Bersama Majikan

Ketentuan ACA utama yang sekarang berlaku adalah terkait dengan ketentuan Tanggung Jawab Bersama (ESR) Majikan .

Pengusaha yang lebih besar (yang memiliki 50 atau lebih karyawan penuh waktu yang setara) harus menawarkan jaminan asuransi kesehatan kepada pekerja yang bekerja penuh waktu, setidaknya 30 jam seminggu, rata-rata. Pengusaha yang tidak menawarkan pertanggungan harus membayar denda.

Pengusaha yang tidak menawarkan cakupan kepada setidaknya 70% pekerja penuh waktu harus membayar denda. Pada tahun 2016, pertanggungan harus ditawarkan kepada 95% pekerja, dan dendanya lebih tinggi.

Pengusaha juga harus menawarkan cakupan "terjangkau" kepada karyawan ini. Jika cakupan tidak memenuhi uji keterjangkauan, pemberi kerja harus membayar denda untuk setiap pekerja penuh waktu yang mendapat kredit pajak untuk membeli cakupan di bursa. Cakupan dianggap "terjangkau" jika cakupan karyawan untuk dirinya sendiri tidak lebih dari 9,56% dari upah. Rencana tersebut juga harus membayar setidaknya 60% dari biaya layanan kesehatan yang tercakup.

Pelaporan Perusahaan untuk Semua Pengusaha

Pengusaha harus mulai mengumpulkan data asuransi karyawan untuk tahun 2015 dan melaporkan data tersebut pada tahun 2016. Artinya, setiap pemberi kerja harus memberikan laporan yang menunjukkan cakupan asuransi kesehatan setiap karyawan, termasuk apakah perusahaan menawarkan cakupan dan apakah karyawan tersebut menerima atau menolak, sehingga karyawan yang memilih untuk tidak membayar asuransi kesehatan dapat dikenakan biaya.

Laporan akan diminta mulai bulan Januari 2016, untuk cakupan tahun 2015 dan akan selesai menggunakan Formulir 1095-C.

Informasi IRS tentang Undang-Undang Perawatan yang Terjangkau

Untuk informasi lebih lanjut tentang pengaruh ukuran kelompok karyawan pada perawatan kesehatan, lihat halaman web IRS ini tentang Ketentuan Program Perawatan yang Terjangkau untuk Majikan, yang menjelaskan ketentuan mana yang berlaku bagi largr dan pengusaha yang lebih kecil.