Apa itu COBRA?
"COBRA" adalah singkatan dari Undang-Undang Rekonsiliasi Anggaran Omnibus Konsolidasi tahun 1985, dan khusus untuk Judul X dari Undang-Undang. Judul X termasuk ketentuan untuk melanjutkan cakupan asuransi kesehatan bagi anggota rencana kesehatan perusahaan yang telah kehilangan asuransi karena "acara kualifikasi."
Undang-undang menyatakan bahwa jika majikan ingin mengambil pengurangan pajak untuk biaya asuransi kesehatan, itu harus memungkinkan karyawan yang telah dicakup oleh rencana untuk melanjutkan pertanggungan atas biaya karyawan pada tingkat kelompok untuk jangka waktu tertentu.
Apa Kelayakan COBRA?
Karyawan harus memenuhi persyaratan tertentu agar memenuhi syarat untuk mendapatkan manfaat COBRA:
- Dia harus bekerja untuk majikan yang memiliki 20 karyawan atau lebih. Karyawan paruh waktu dianggap pada persentase pekerja penuh waktu. COBRA tidak tersedia bagi karyawan yang dicakup oleh rencana kesehatan yang disponsori oleh pemerintah federal, gereja dan beberapa organisasi keagamaan.
- Karyawan tersebut harus berhenti secara sukarela atau telah dipecat tanpa sengaja karena alasan selain pelanggaran berat. Dia mungkin juga mengurangi jam kerjanya sehingga dia tidak lagi memenuhi syarat untuk cakupan kesehatan perusahaan.
- Pasangan dapat memenuhi syarat untuk pertanggungan jika karyawan memenuhi syarat untuk Medicare, jika pasangan dan karyawan bercerai atau terpisah secara hukum, atau setelah kematian karyawan.
- Seorang anak tanggungan mungkin memenuhi syarat untuk cakupan jika anak kehilangan status tergantung di bawah aturan rencana kesehatan majikan.
Tanggung jawab majikan
- Pengusaha harus memastikan bahwa cakupan COBRA yang diberikan kepada penerima yang memenuhi syarat identik dengan cakupan rencana kesehatan dari karyawan yang sama saat ini. Jika tunjangan karyawan berubah, cakupan COBRA harus berubah juga.
- Pengusaha diminta memberi tahu karyawan tentang hak mereka untuk melanjutkan pertanggungan ketika mereka memutuskan hubungan kerja atau ketika beberapa peristiwa kualifikasi lainnya terjadi.
Beberapa contoh
- Sam diberhentikan oleh Smith Electronic. Dia berhak membeli cakupan COBRA untuk menjaga manfaat asuransi kesehatannya sementara dia mencari pekerjaan lain.
- Ellen adalah istri Julio. Dia menjadi memenuhi syarat untuk cakupan COBRA ketika dia meninggal.
- Susan, putri Anna, memenuhi syarat untuk cakupan COBRA ketika dia berusia 25 tahun dan tidak lagi memenuhi syarat sebagai ketergantungan di bawah cakupan kesehatan karyawan Anna.
Beberapa kekurangan
Kelayakan untuk COBRA akan menjaga cakupan kesehatan Anda di tempat untuk jangka waktu tertentu, tetapi COBRA mungkin akan dikenakan biaya lebih dari yang Anda bayar untuk cakupan saat Anda bekerja. Majikan Anda kemungkinan besar membayar sebagian dari premi Anda sebagai manfaat dari pekerjaan dan tidak lagi diperlukan untuk melakukannya jika Anda memilih cakupan COBRA setelah pengakhiran.
Seluruh biaya pertanggungan akan jatuh kepada Anda. Departemen Tenaga Kerja AS menyarankan mencari opsi cakupan lain dan membandingkan biaya. Jangan melompat ke COBRA hanya karena itu tersedia dan Anda memenuhi syarat. Anda mungkin dapat menemukan cakupan yang lebih murah di tempat lain.
COBRA hanya berlangsung selama jangka waktu tertentu sehingga Anda akhirnya harus menemukan cakupan asuransi kesehatan alternatif dalam acara apa pun. COBRA biasanya berasal dari tanggal acara kualifikasi selama 18 atau 36 bulan tergantung pada sifat acara kualifikasi Anda, meskipun beberapa rencana individu dapat menawarkan periode cakupan yang lebih lama.