Haruskah Anda Menggunakan Clearinghouse Penagihan Medis?
Clearinghouse penagihan medis elektronik bertindak sebagai perantara yang mengambil informasi klaim medis elektronik dan kemudian mengirimkannya secara elektronik ke perusahaan asuransi yang merupakan kontrak clearinghouse penagihan medis.
Mengapa Harus Bisnis Penagihan Medis Pertimbangkan Menggunakan Clearinghouse?
Lihatlah dengan cara ini: Jika Anda tidak menggunakan clearinghouse penagihan medis, klien Anda mengirim Anda klaim medis dalam format superbill, Anda memasukkan informasi itu ke dalam perangkat lunak penagihan medis Anda, Anda mencetak informasi itu ke formulir CMS1500, Anda surat yang membentuk ke operator asuransi yang sesuai.
Perusahaan asuransi memeriksa klaim atas kesalahan apa pun, jika semuanya benar (disebut "klaim bersih") perusahaan asuransi mengajukan pembayaran kepada dokter untuk layanan yang diberikan dan kemudian Anda menagih / menagih dokter untuk layanan yang Anda berikan kepada mereka. Sekarang, berapa lama Anda berpikir proses itu akan berlangsung dan apa yang akan menjadi pengeluaran Anda? Nah jika Anda melakukan ini untuk setiap klaim, untuk setiap klien yang Anda miliki, maka saya dapat meyakinkan Anda bahwa itu hanya akan memakan waktu sekitar satu bulan dan beberapa minggu sebelum Anda akan keluar dari bisnis.
Clearinghouse penagihan medis mengurangi jumlah waktu yang diperlukan untuk klaim medis untuk diterima dan diproses oleh perusahaan asuransi. Saat ini, clearinghouse penagihan medis elektronik juga menyelamatkan lingkungan karena lebih sedikit kertas yang digunakan untuk menyelesaikan proses penggantian.
Mengapa Lembaga Kliring Penagihan Medis Elektronik Haruskah?
Ada beberapa alasan tetapi ini berdampak baik pada bisnis Anda maupun keuntungan Anda:
- Perangkat lunak clearinghouse penagihan medis menangkap kesalahan yang mungkin Anda buat selama proses entri data.
- Setelah clearinghouse menangkap kesalahan itu, mereka memberi tahu Anda secara langsung ketika kesalahan dibuat untuk setiap klaim medis sehingga Anda dapat memperbaikinya, sehingga mengurangi kemungkinan menerima klaim yang ditolak.
- Anda mengirimkan klaim Anda ke clearinghouse secara elektronik sehingga clearinghouse yang Anda pilih juga harus mengirimkan klaim Anda ke operator asuransi secara elektronik, yang akan secara dramatis mengurangi waktu penggantian Anda menjadi kurang dari sepuluh hari. Saya menjamin Anda bahwa klien Anda akan mencintai Anda sampai mati dan membayar tepat waktu setiap bulan.
- Menggunakan clearinghouse penagihan medis elektronik menghilangkan kebutuhan bagi Anda untuk mengulang-ulang data berulang untuk setiap pembayar, yang menghemat ratusan jam dalam entri data. Plus, karena mereka sudah memiliki informasi operator asuransi 'di sistem mereka, Anda dapat kurang khawatir tentang kesalahan manusia yang dibuat saat mengirimkan informasi klaim.
- Clearinghouse penagihan medis memungkinkan Anda untuk menyerahkan semua klaim Anda pada saat yang sama, daripada mengirimkannya secara terpisah untuk masing-masing firma asuransi. Sekali lagi, semakin cepat dan semakin bersih klaim Anda diajukan ke operator, semakin cepat pembayaran diterima oleh klien penagihan medis Anda.
- Clearinghouse penagihan medis memberi Anda lokasi sekunder untuk mengelola semua klaim elektronik Anda - selain cadangan yang Anda buat dari pekerjaan Anda setiap hari, seperti yang ada di komputer Anda, pada CD / DVD, drive tape, dll.
- Clearinghouse penagihan medis menyelamatkan Anda dari menghabiskan jam berharga dari waktu Anda menunggu ditahan menindaklanjuti kesalahan klaim atau penolakan dengan beberapa operator asuransi yang berbeda.
- Tempat pemotongan tagihan medis elektronik secara drastis mengurangi atau menghilangkan kebutuhan Anda untuk mencetak formulir kertas, amplop dan membelanjakan uang untuk ongkos kirim.
Sederhananya, ketika Anda menggunakan clearinghouse penagihan medis yang baik, klien Anda dibayar lebih cepat sehingga Anda dapat terus melayani kebutuhan klien Anda, yang, pada gilirannya, akan membuat klien Anda merujuk lebih banyak bisnis kepada Anda tanpa harus bertanya. Akibatnya, ROI Anda (laba atas investasi) dan laba akan meroket. Singkatnya, tempat pembayaran tagihan medis, terutama tempat penagihan medis elektronik hari ini, dapat memberikan bisnis penagihan medis Anda keunggulan kompetitif atas pesaing Anda yang tidak menggunakannya.
Clearinghouse Penagihan Medis yang Anda Pilih Harus:
- Memberi Anda daftar pembayar besar dari mana Anda dapat memilih.
- Jadilah nasional, BUKAN regional.
- Berikan dukungan sinkronisasi untuk jenis perangkat lunak penagihan medis yang Anda gunakan untuk membuat, mengumpulkan, dan mengirim klaim.
- Memiliki kontrak yang mudah didapat.
- Memberikan layanan dan dukungan pelanggan yang sangat baik.
- Memberi Anda akses online untuk memperbarui, melacak, dan mengelola klaim yang telah Anda kirimkan.
- Tidak mengenakan biaya bulanan yang berlebihan yang berada di luar norma industri.
Clearinghouse penagihan medis yang Anda pilih juga harus memberi Anda kemampuan untuk memproses hal-hal berikut (Catatan: Beberapa layanan ini dapat ditawarkan kepada klien Anda dengan biaya tambahan sehingga meningkatkan laba Anda per klien):
- Verifikasi kelayakan
- Status file terkirim
- Laporan status klaim
- Rejection analysis Jatuhkan dan surat klaim kertas jika diperlukan Pengolahan klaim sekunder
- Electronic Remittance Advice (ERA)
- Layanan pernyataan pasien
- Pelaporan pemrosesan pembayaran
- Ringkasan transaksi dan laporan dari semua aktivitas clearinghouse Anda
Sebuah penagihan medis dan pengkodean bisnis rumahan adalah salah satu yang menyediakan dokter dengan beberapa tingkat layanan dan clearinghouse penagihan medis melakukan hal yang sama untuk pemilik bisnis penagihan medis. Pastikan Anda berbelanja untuk mendapatkan tempat pembayaran tagihan medis yang paling sesuai dengan kebutuhan dan anggaran Anda - tetapi JANGAN pilih yang benar-benar berdasarkan biaya.
Clearinghouses penagihan medis elektronik harus menyediakan setidaknya layanan yang telah saya sebutkan sebelumnya. Jika Anda harus menunggu karena masalah layanan pelanggan di clearinghouse Anda, Anda akan kehilangan uang, kredibilitas pribadi dan bisnis Anda, dan akhirnya klien Anda yang berharga.
Terakhir, beri perhatian khusus pada biaya pendaftaran dan pendaftaran pendaftaran clearinghouse medis yang mungkin harus Anda bayar untuk setiap praktisi atau praktik yang akan Anda ajukan klaim. Tuduhan itu bisa memakan laba Anda. Ada tempat pembayaran tagihan medis di pasar yang mengenakan biaya tetap terlepas dari berapa banyak dokter yang Anda bayar untuk saat ini atau di masa depan, jadi penelitian yang tepat adalah cara terbaik untuk menjaga biaya clearinghouse Anda hingga minimal.
Artikel ini adalah bagian dari Panduan Penagihan Medis